Nádory ústnej dutiny a tvárovej oblasti
prof. MUDr. Neda Markovská, CSc.
Fakty a údaje:
- zhubné nádory ústnej dutiny a tvárovej oblasti postihujú pery, jazyk, ústnu spodinu a podnebie ako 10-te najčastejšie sa vyskytujúce ochorenie v ľudskom organizme
- v Európe je každý rok diagnostikovaných viac 75 000 nových prípadov nádorov v tejto oblasti, ktoré sa rýchlo šíri do okolitých častí tváre a krku
- ochorenie je vysoko smrteľné, postihuje viac mužov
Fakty a údaje na Slovensku:
- zubní lekári diagnostikujú až pokročilé štádiá, bez nádeje na úspešnú liečbu. Pacienti prichádzajú neskoro, prečo?
- viac ako 50% jedincov nad 60 rokov neabsolvuje raz ročne preventívnu prehliadku.
Je chybou domnievať sa, že pre bezzubé ústa nie je potrebná preventívna prehliadka.
Okrem nádorov sa v ústach seniorov môžu vyskytovať plesňové ochorenia, poruchy tvorby sliny a iné stavy.
Príčiny zhubných nádorov:
- zlá životospráva – fajčenie, alkohol, nezdravá strava s vysokým obsahom tukov, málo čerstvej zeleniny a ovocia – jednoznačne dokázané výsledkami
- v ústnej dutine chronicky dráždia :
- staré snímateľné protézy, korunky starých mostíkov,
- nevhodná alebo chýbajúce ústna hygiena,
- zuby s veľkými kazovými dutinami, vyčnievajúce korene rozpadnutých zubov
Výskyt a úmrtnosť na karcinóm pery, ústnej dutiny a hltana v Európe, 2012 (Zdroj: NCZI)
Výskyt a úmrtnosť na karcinóm pery a ústnej dutiny v SR, 2012 – celá populácia (Zdroj: NCZI)
Výskyt a úmrtnosť na karcinóm pery a úst u mužov v SR, 2012 (Zdroj: NCZI)
Aké sú príznaky orálneho karcinómu ?
- každá rana alebo vriedok v ústach, na tvári alebo na krku, ktorý sa nezhojí za 2 týždne
- opuch alebo hrčka na perách, ďasnách alebo iných častiach v ústnej dutine
- biele, červené alebo tmavé škvrny sú počiatočným príznakom predrakovinného stavu
- opakované krvácanie v ústach
- tŕpnutie, strata citlivosti alebo bolesť v ktorejkoľvek oblasti úst, tváre alebo krku
Orálny karcinóm
- užívanie väčšiny foriem tabaku je hlavnou príčinou karcinómu ústnej dutiny, hrdla a hlasiviek.
- tabakové výrobky obsahujú viac ako 60 karcinogénnych chemikálií.
- 90% orálnych karcinómov vzniká kombináciou užívania tabaku a alkoholu
Foto: MUDr .D. Hrubala ,CSc.
Európske ciele pre zníženie výskytu:
- prijaté v Bruseli 23.6.2015 spoločne EU + Association of European Cancer Leagues
- Pracovná komisia stanovila ciele pre európske štáty redukovať orálny karcinóm o 15 % do r. 2020
Rada európskych zubných lekárov podporuje:
- prevenciu = redukcia rizikových faktorov: fajčenie, alkohol, nezdravý životný štýl, neliečené infekcie
- včasnú diagnostiku a promptnú liečbu = každoročné preventívne prehliadky nad 40 rokov veku
- znížiť počet úmrtí kvalitnou liečbou a starostlivosťou pre zabezpečenie dobrej kvality života a prežitia.
Povinnosť zubného lekára:
- Periodické prehliadky – obsahujú dôsledné vyšetrenie celej ústnej dutiny a tváre s vyhmataním lymfatických uzlín – jedenkrát ročne
- Vedie evidenciu o vyšetrení v zdravotnej dokumentácii
- Vzdeláva pacienta o škodlivosti rizikových faktorov, eviduje v dokumentácii rizikové faktory pacienta
- Upozorní pacienta, ak sa v ústach alebo na perách vytvorí aj malá rana a táto sa nezhojí za 2 týždne, je nevyhnutné vyhľadať zubného lekára